Formulir pendaftaran siswa baru SMK Baitul Hikmah Tempurejo

PILIHAN KELAS ATAU JURUSAN
Status Pendaftaran:	- Pilih Status Daftar - Daftar Baru Daftar Pindahan
Jurusan:	- Pilih Jurusan - Multimedia Pemasaran
KETERANGAN TENTANG DIRI CALON SISWA
NISN:
Nama Lengkap:
Nama Panggilan:
Tempat Tanggal Lahir:	dd/MM/yyyy
Kelamin:	- Pilih - Laki-Laki Perempuan
Agama:	- Pilih - Islam Katholik Hindu Protestan Budha Lainnya
Kewarga Negaran:	- Pilih - WNI WNA
Status Diri:	- Pilih - Lengkap Yatim Piatu Yatim Piatu
Anak Ke:	dari Bersaudara
Jumlah Saudara Tiri:
Jumlah Saudara Angkat:
Bahasa Sehari-hari:	- Pilih - Indonesia Daerah Asing Lainnya
KETERANGAN TEMPAT TINGGAL CALON SISWA
Alamat:
Kota / Kabupaten:
Kecamatan:
Desa:
Kode Pos:
Nomor Telepon:
Nomor Handphone:
Bertempat Tinggal di:	- Pilih - Rumah Orang Tua Rumah Saudara Rumah Wali Asrama Kost Lainnya
Jarak Rumah ke Sekolah:	Km
Transportasi:	- Pilih - Jalan Kaki Kendaraan Umum Kendaraan Pribadi
KETERANGAN KESEHATAN CALON SISWA
Golongan Darah:	- Pilih - A B AB O
Penyakit yang diderita:
Kelainan Jasmani:
Tinggi dan Berat Badan:	cm. kg.
KETERANGAN KEGEMARAN CALON SISWA
Olah Raga:	- Pilih - Permainan Pikiran Footsal Volley Ball Basket Ball Bulu Tangkis Bela Diri Lainnya
Kesenian:	- Pilih - Seni Musik Seni Tari Seni Teater Seni Suara Seni Tari Seni Qiraat Marawis Lainnya
Organisasi	- Pilih - OSIS Org. Ekstra Sekolah Koprasi Sinematografi PMR Paskibra ROHIS Pramuka Lainnya
Prestasi yang Diraih:
Prestasi Akademik: